Классификация психических расстройств
Шизотипическое расстройство и шизофрения | Заболевание проявляется в смене характера, в совершении странных поступков, в замкнутости от социума и в появлении совершенно несвойственных ранее человеку увлечений, в снижении интересов к жизни и к работе. Если все описанные симптомы выражаются слабо, то речь идет о шизотипическом расстройстве. |
Неврозы и фобии | Сюда следует отнести панические атаки, неврозы. Также такие пациенты страдают от хронических стрессов и паранойи. Фобии могут проявляться по отношению к определенным предметам или же ситуациям. |
Аффективное расстройство | К этой группе следует отнести различные депрессивные состояния, дистимии и циклотимии. В частности, наиболее ярким представителем данной группы является биполярное аффективное расстройство. Главная характеристика – частая и резкая смена настроения, наличие депрессии и мании. |
Проблемы с психикой, вызванные злоупотреблением психоактивными веществами или алкогольными напитками | К группе относятся состояния, вызванные злоупотреблением напитками или препаратами, седативными, галлюциногенными средствами и другими. |
Проблемы с психическим здоровьем, вызванные органическими поражениями мозга | К данной группе относятся постинсультные состояния, состояния после черепно-мозговых травм и системных болезней. В частности, присутствуют не только изменения в мышлении, памяти и поведении, но могут быть галлюцинации, бред, резкие перемены в настроении и другое. |
Умственная отсталость | Данное расстройство может быть только врожденным. Проявляется в снижении способностей интеллекта. Больной не может полноценно думать, говорить, мыслить. Также страдает память и адаптация в обществе. Отсталость может быть легкой, умеренной, средней и тяжелой. Наиболее частыми причинами является недостаток внимания к ребенку в младенчестве, наследственный фактор, задержку внутриутробного развития и травмы при родах. |
Физиологические причины расстройств | К этой группе следует отнести такие болезни, как булимию, анорексию, переедание, а также проблемы со сном – бессонницу, сомнамбулизм и гиперсомнию. Также сюда же относят проблемы сексуального характера – преждевременную эякуляцию, фригидность и другое. |
Проблемы в психологическом развитии | Расстройства данной группы возникают в детстве и сохраняются на всю жизнь. Оно выражается в проблемах с памятью, речью, эмоциональным и когнитивным развитием. Не имеет ремиссий или рецидивов, состояние сохраняется постоянно. |
Расстройство личности | Расстройства данной группы проявляются в зрелом возрасте. К данной группе относится множество состояний – в частности, связанные с сексуальными пристрастиями (мазохизм или садизм, фетишизм, вуайеризм), половой идентификацией. Также к расстройствам данной группы следует отнести клептоманию, социопатию, самоповреждения. |
Расстройства, связанные с концентрацией внимания | Данный вид психических расстройств в основном касается детей с гиперактивностью, которая еще нередко проявляется в склонности к агрессии. |
Заболевания крови
Под общим понятием анемии, которую фиксирует медкнижка, подразумевается группа заболеваний, обусловленных пониженным уровнем гемоглобина. Деление на разновидности происходит на основании причин, вызвавших нарушение состава крови. Гемолитические анемии, вызванные генетическими наследственными дефектами, лечению не поддаются. Приобретенные гемолитические анемии вызваны чаще всего вредным воздействием различных факторов окружающей среды, а потому излечимы.
Онкологические болезни крови (гемобластозы), которые периодический профосмотр не выявит, подразделяют на два вида. При лейкозах начинается поражение костного мозга, что приводит к изменению структуры крови. При лимфомах нарушаются функции и строение лимфоцитов, а изменения строения костного мозга начинаются на финальной стадии заболевания.
Нарушения свертываемости крови классифицируют в зависимости от того, какие клеточные структуры или процессы свертывающей системы крови дали сбой. Исходя из специфики нарушений в составе крови, кроме данных видов, выделяют еще и другие варианты патологий.
Диагностика заболеваний крови возможна на уровне простых анализов, просто сделать УЗИ и получить ответ не получится. Болезни крови могут иметь вирусное, инфекционное, наследственное или хроническое происхождение. К аутоиммунным болезням относятся те, при которых иммунная система начинает уничтожать собственные клетки.
Терапия заболеваний крови включает целый комплекс мер по обеспечению восстановления функций системы кроветворения. Терапевтические методы отличаются для каждого вида заболеваний.
Причины
Существует несколько теорий, связывающих возникновение этого заболевания с реакцией внутреннего уха на различные повреждения:
- Нарушения водно-солевого обмена
- Аллергические заболевания
- Аутоиммунные состояния
- Эндокринные заболевания
- Сосудистые заболевания
- Вирусные заболевания
- Сифилис
- Нарушение функции эндолимфатического протока и эндолимфатического мешка
- Деформация клапана Баста
- Закупорка водопровода преддверия
- Снижение воздушности височной кости
- Травмы головы и височной кости
- Воспалительные процессы инфекционного или аутоиммунного характера внутреннего уха
- Повышение внутричерепного давления
- Нарушения функции нервных волокон внутреннего уха
Диагностика
Чаще всего заподозрить и установить диагноз может ЛОР-врач. Если есть возможность обратиться к отоларингологу, который занимается патологией вестибулярного аппарата (вестибулолог), то стоит посетить и его.
Обязательным для установления диагноза болезнь Меньера является проведение ряда функциональных исследований:
- вестибулометрия (исследование функции вестибулярного аппарата);
- тональная пороговая аудиометрия (исследование слуховой функции);
- дегидратационный тест (проведение аудиометрии, возможно и отоакустической эмиссии, до и после приема диуретика);
- электрокохлеография (регистрация электрических потенциалов, которые генерируются во внутреннем ухе и слуховом нерве в ответ на звуковую стимуляцию);
- видеонистагмография или электронистагмография (исследование вестибулярной функции путем исследования нистагма);
- МРТ-контрастное исследование головного мозга с прицельным исследованием внутреннего слухового прохода.
Также в процессе диагностического поиска могут проводиться дополнительные методы исследования для исключения других причин возникновения симптомов, характерных для болезни Меньера:
- Специфические серологические тесты для диагностики сифилиса;
- Исследование функций щитовидной железы;
- Исследование показателей жирового и углеводного обмена;
- Исследование показателей водно-солевого обмена;
- Консультация невропатолога для исключения патологии ЦНС;
- Консультация кардиолога для исключения патологии сердечно-сосудистой системы;
- Исследование показателей витаминов и микроэлементов в организме пациента.
Прогноз
Еще одной особенностью болезни Меньера является тот факт, что однозначных прогнозов по течению этого заболевания дать невозможно. Прогрессирование этой болезни во многом подчиняется индивидуальным особенностям организма, возрасту больного, условиям его жизни, наличию других заболеваний.
В истории отоларингологии известны случаи, когда болезнь Меньера после длительного течения проявлялась все менее тяжелыми симптомами, пока ситуация не разрешалась благоприятно для пациента — системные головокружения прекращались, и качество жизни восстанавливалось.
Но чаще, все же, данное заболевание активно прогрессирует, вызывая необратимые нарушения слуха.
Фунгициды системного действия
Появление высокоэффективных системных препаратов, обладающих широким спектром фунгицидной активности, способствовало значительному прогрессу в борьбе с возбудителями болезней растений.
Быстрый рост масштабов применения системных фунгицидов в практике мирового сельскохозяйственного производства обусловлен их преимуществами по сравнению с такими препаратами контактного действия:
- системные фунгициды быстро (в течение 0,5-1 ч) поглощаются растениями, поэтому их эффективность в меньшей степени, чем контактных, зависит от атмосферных осадков;
- системные фунгициды могут передвигаться по растению (чаще всего по ксилеме) и защищать прирост, появившийся уже после обработки, тогда как контактные защищают только те части растения, на которые они нанесены;
- продолжительность защитного действия системных фунгицидов составляет 2-4 недели, а иногда и более, тогда как контактных — 7-10 дней, а в действительности — до первого обильного дождя;
- системные протравители защищают растения не только от инфекции, находящейся на поверхности семян, как контактные фунгициды, но и от внутренней инфекции, а стойкие системные фунгициды и от аэрогенной инфекции на ранних фазах развития растений (в возрасте 30-45 дней);
- системные фунгициды в большинстве случаев характеризуются защитным и лечебным действием, тогда как контактные — только защитным, поэтому обработку ими можно проводить не только до начала заболевания растений по прогнозу, но и после появления видимых симптомов болезни, т. е. после прорастания спор и внедрения гифов.
Однако наряду с перечисленными преимуществами системные фунгициды обладают и недостатками, поэтому их широкое внедрение может иметь и негативные последствия, связанные с быстрым появлением устойчивых (резистентных) к фунгицидам рас патогенов. Выявлено, что механизм приобретенной устойчивости грибов взаимосвязан с механизмом действия фунгицидов. Чтобы предотвратить появление устойчивых рас грибов и разработать антирезистентную стратегию мероприятий, необходимо знать механизм фунгитоксичности широко применяемых препаратов. Это поможет разобраться в сложных процессах селектирования устойчивых рас грибов, а также взаимодействия растения-хозяина, патогена и применяемого фунгицида. В связи с этим требуется рассмотреть классификацию системных фунгицидов не только по химическому строению, но и по механизму действия.
У системных фунгицидов, как и у фунгицидов контактного действия, выделяют препараты, эффективные против мучнисто-росяных и ложномучнисто-росяных грибов, а также комбинированные фунгициды, применяемые в период вегетации растений).
Все системные фунгициды обладают защитным и лечебным действием, поэтому могут защищать растения, когда патоген проник в ткани, т. е. они могут лечить больные растения.
Однако системные фунгициды, как и контактные, целесообразно применять до заражения, так как защитное действие проявляется при более низких концентрациях и нормах расхода, а лечебное — при более высоких. А чем выше норма расхода, тем быстрее развивается резистентность, тем скорее препарат теряет эффективность. Чтобы предупредить развитие резистентности, применяют комбинированные препараты, в состав которых входят действующие вещества с различным механизмом действия. Многие фунгициды, применяемые для обработки растений в период вегетации, можно применять и для обработки семян.
Системные протравители отличаются от протравителей контактного действия тем, что способны проникать внутрь семян в фунгицидных количествах и уничтожать инфекцию, которая находится внутри семян (пыльная головня пшеницы и ячменя и др.), а стойкие в биологических средах действующие вещества, такие как триадименол и диниконазол, поступая из семян в проросток в фунгицидных количествах, способны защитить всходы культуры от инфекции, передаваемой воздушным путем (мучнистая роса, ржавчина) в течение нескольких недель. Для расширения спектра фунгицидного действия протравителей семян готовят комбиниронанные протравители (табл. 4). В антирезистентных системах защиты растений не рекомендуется применять одни и те же фунгициды или препараты с одинаковым механизмом действия для обработки семян и для опрыскивания растений в период вегетации.
Основы «войны» с грибами
Наиболее часто возбудителями болезней растений являются грибы и бактерии. Грибные и бактериальные инфекции распространяются главным образом по воздуху с помощью ветра, дождя, насекомыми и человеком в процессе ухода за растениями. Внутрь растений большинство паразитов проникает через естественные отверстия, имеющиеся в растительных тканях (устьица, водные поры, нектарники, чечевички в коре, глазки в клубнях картофеля), и через механические повреждения.
Некоторые паразиты внедряются в растение непосредственно через эпидермис. Таковы, например, возбудители настоящей мучнистой росы — грибы из класса сумчатых (рис. 1). Попав на растение, споры этих грибов прорастают и своими проростками пробуравливают кутикулу, внедряются в ткань, обеспечивая питание и удерживаясь на пораженной поверхности. Гриб в этом случае развивается на поверхности растений (экзопаразит). В большинстве же случаев инфекционное начало, попав в растение, развивается внутри него, располагаясь либо в межклетниках, либо в клетке (эндопаразит). Типичные эндопаразиты — возбудители килы капусты, рака картофеля и грибы, вызывающие ложные мучнистые росы.
Развитие паразитов внутри растения затрудняет их уничтожение, поэтому применяемые защитные мероприятия чаще направлены на предупреждение заражения растений, чем на уничтожение уже проникших возбудителей.
Рис. 1. Гаустории мучнисто+росяного (Г) и ложномучнисто+росяного (2) гриба в клетках растения (по Дементьевой)
Факторы риска
В девяти случаях из десяти при повышении АД будет поставлен диагноз гипертония. Помимо генетической предрасположенности патофизиология вероятна при:
- хронических стрессах;
- кризис среднего возраста;
- малоподвижном образе жизни;
- чрезмерном употреблении соли;
- ожирении;
- злоупотреблении курения и алкоголя;
- возрастных изменениях;
- заболеваниях почек;
- беременности;
- врожденных пороках сердца (ВПС);
- возникновении ситуаций, при которых систематически повышен уровень адреналина.
Согласно статистике, мужчины болеют гипертонией чаще, нежели женщины, особенно, если это юношеский возраст, при котором наблюдается дисбаланс гормонального фона.
У детей заболевание встречается реже, чем у взрослых. Вызвано врожденными пороками, если ребенок подвергся неверному лечению в раннем возрасте, по иным причинам. Может иметь наследственный характер.
Заболевание может как осложнять сопутствующие заболевания, так и не осложнять их, протекая бессимптомно.
Потенциальный риск несет феохромоцитома – доброкачественная опухоль в зоне надпочечников, вызванная гормональными нарушениями. Злокачественный тип опухолевидного процесса, вызывающий гормональные нарушения (например, альдостеронизм), также часто вызывает функциональный дисбаланс работы сосудов, становится виновником развития АГ.
Повышенное АД может быть последствием употребления некоторых гормональных препаратов, вследствие чего нарушать их баланс (фон), например, длительный прием оральных контрацептивов, а также групп нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов.
Тактика лечения и реабилитации должна подбираться специалистом ситуационно.
Психоз
В отличие от неврозов, в случае психоза – пациент не осознает своего состояния; находится вне реального мира и не может нормально функционировать при ухудшении симптомов. Психическое заболевание очевидно для окружающих пациента, но пострадавший не осознает своего поведения.
Психотические симптомы могут быть вызваны сильным стрессом, использованием запрещенных препаратов, органическими заболеваниями и злоупотреблением алкоголя. Врачи не уверены, что именно вызывает психоз. Вероятно, это результат нескольких взаимодействий, включая гены, травматический опыт, подавленные чувства, семейную ситуацию и химические изменения в мозге. При психических заболеваниях психотические симптомы не позволяют человеку отличить вымысел от реальности.
Характер психоза проявляется маниакально-депрессивными расстройствами (биполярным расстройством) и различными формами шизофрении. При биполярном расстройстве бывают эпизоды мании (когда пациент очень активен, возбужден, также творческий, с высокой самооценкой) и эпизоды депрессии (когда наблюдается падение настроения, низкая самооценка, неуверенность в себе, грусть, потеря интереса, депрессия, снижение энергии).
Биполярное расстройство
Особого внимания заслуживает психическое заболевание – шизофрения. По оценкам психиатров, от него страдает каждый сотый человек в мире. Обычно патология диагностируется у молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет. Это наиболее распространенное психотическое заболевание, при котором пациент не различает реальность и заблуждение. Течение шизофрении у всех разное, но обычно наблюдаются резкие нарушения в мыслях и чувствах, проявляющиеся в поведении, которое окружение находит странным.
Некоторые больные шизофренией слышат голоса. Другие испытывают галлюцинации (зрительные, сенсорные, обонятельные). Шизофреник может чувствовать угрозу или преследование. Существует гонка мыслей, апатия, страх. Психическое заболевание может возникать внезапно или развиваться постепенно.
Изменения в поведении также могут быть симптомом психических заболеваний: новые привычки относительно ритма сна, изменение аппетита, трудности в общении с людьми, членовредительство.
Остеоартроз
Это хроническая прогрессирующая болезнь суставов. Для заболевания характерны дегенеративные изменения хряща и поражение всех компонентов сустава. Остеоартроз считается наиболее распространенной формой поражения суставов. На долю этого заболевания приходится до 60% нетрудоспособных больных в возрасте старше 40 лет.
Заболевание поражает разные суставы. Коксартроз (артроз тазобедренных суставов) и гонартроз (артроз коленных суставов) – формы, которые зачастую приводят к инвалидности.
У женщин велик риск поражения коленных суставов.
Причины остеоартроза
- наследственность;
- дефекты развития;
- травмы;
- занятия спортом;
- профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на колени;
- избыточный вес.
Клиническим симптомом, указывающим на то, что нужно начинать лечение болезни, является боль в суставах после физической нагрузки, которая в состоянии покоя проходит. При прогрессировании болезни боль усиливается, длится дольше и появляется даже при незначительной нагрузке, нередко беспокоит ночью.
Фунгициды «по назначению»
Существует несколько классификаций фунгицидов (рис. 2).
Рис. 2. Классификацияфунгицидов
Протравители семян — это химические вещества, предназначенные для защиты растений от болезней путем обработки семян и используемые в борьбе с болезнями, инфекционное начало которых распространяется семенами или находится в почве. Особенно эффективна заблаговременная обработка семян комбинированными препаратами. Правильное применение протравителей снижает численность или полностью подавляет активность вредных организмов в начале их развития и позволяет избежать обработок фунгицидами или сократить их число в период вегетации растений.
Фунгициды для обработки почвы — это химические препараты, используемые для внесения в почву с целью ее обеззараживания, что особенно необходимо и эффективно в теплицах и парниках. В почву вносят препараты, характеризующиеся относительно высокой летучестью и действующие в виде газов или паров.
Фунгициды для обработки многолетних растений в период покоя — химические препараты, уничтожающие возбудителей болезней и вредителей в зимующих стадиях. Они повреждают зеленые растения, поэтому применяют их рано весной (до распускания почек), поздно осенью или зимой.
Фунгициды для обработки растений в период вегетации — это химические соединения, используемые в период роста и развития растений. Используют их до попадания инфекции на растения, предупреждая заражение, или вскоре после заражения, препятствуя развитию заболевания. Сравнительно короткий период сохранения фунгицидов на поверхности растений, постоянный прирост новых вегетативных органов, появление новой инфекции вызывают необходимость повторных обработок.
Фунгициды подразделяют также на группы, различающиеся по химическому составу и строению, характеру действия на патоген, поведению в растении. Далее мы рассмотрим преимущества и недостатки только одной группы фунгицидов — системного действия.
Проявление артериальной гипертензии
Проявление артериальной гипертензии
Характеристика болезни заключается в том, что в большинстве случаев повышение артериального давления пациент не ощущает, оно протекает легко.
Но если же заболевание носит пароксизмальный (приступообразный) характер, то чаще всего можно наблюдать такие его первичные проявления:
- головная боль;
- мушки перед глазами;
- тяжесть в голове;
- головокружение;
- легкое и сильное недомогание;
- гипоксия;
- тошнота;
- нарушение координации;
- неустойчивость при ходьбе и др.
Отличительной чертой проявления артериальной гипертензии является не наличие вышеперечисленных признаков, так как их может не быть, а характеризоваться показаниями параметров артериального давления при его измерении. Для этого больной измеряет давление в течении дня несколько раз, не забывая про ночной период, и высчитывается среднее арифметическое значение. Процедура повторяется каждые несколько дней. Если наблюдается стойкое повышение артериального давления в течение этого периода, то это может означать систематичность и наличие гипертонии.
Появление вышеперечисленных симптомов часто говорит о наступлении гипертонического криза. Данному состоянию характерно быстрое увеличение АД, что приводит к резкому ухудшению самочувствия пациента.
Вторичный признак проявления гипертензии (ренопаренхиматозный) будет осложняться наличием заболеваний со стороны других систем. Например, гиперальдостеронизм. Помимо первичных признаков (идиопатический тип), заболевание будет проявляться наличием мышечной слабости, мышечного паралича, судорогами. При обструктивном апноэ сна у больного наблюдаются задержки дыхания во сне, сонливость в течение дня.
При несвоевременном выявлении, затягивании начала лечения заболевания могут возникать осложнения в виде нарушения работы органов и систем, которые подверглись гипертонии. Могут наблюдаться: снижение памяти, нарушение кровообращения в мозгу, развитие инсульта, снижение уровня интеллекта, утолщение стенок сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, перкуссия, возникновение и развитие в органах атеросклеротических бляшек, замедление скорости фильтрации крови почками и др. Т.е. о наличии заболевания будут говорить уже эти осложнения, а не только повышение давления.
Причины психических заболеваний
Большинство психических заболеваний являются результатом жизненных ситуаций и опыта, а также того, как мы с ними справляемся. Увольнение, смерть, травматический опыт приводят к стрессу, который может вызвать расстройства. Это очень индивидуальный вопрос, часто психические проблемы передаются по наследству, иногда они возникают в результате текущих событий.
Во-первых, обращает на себя внимание нетипичный ход развития психики человека, например, воздействие травмирующих событий в детстве. Во-вторых, было доказано, что некоторые расстройства в некоторой степени наследуются, например, шизофрения или повышенная вероятность депрессии у людей с семейным анамнезом. . Однако в психологии также существуют концепции возникновения расстройств, которые вытекают из определенных теорий / психологических тенденций
Основные течения – психодинамический, когнитивно-поведенческий и гуманистико-экзистенциальный. Считается, что у каждого из них разное происхождение психических расстройств
Однако в психологии также существуют концепции возникновения расстройств, которые вытекают из определенных теорий / психологических тенденций. Основные течения – психодинамический, когнитивно-поведенческий и гуманистико-экзистенциальный. Считается, что у каждого из них разное происхождение психических расстройств.
Исследование EZOP (Эпидемиология психических расстройств и доступность психиатрической помощи) показало, что 23% людей страдают по крайней мере одним психическим расстройством, а у каждого четвертого – целое сочетание нарушений.
По мнению специалистов, плохому психическому здоровью способствуют многие факторы. Люди жалуются на быстрый темп жизни, плохие экономические условия и нестабильную работу. Окружающая среда тяжелая, и наша психика не становится сильнее. Мы не в состоянии справиться со стрессом или защитить себя от него. Это причина многих расстройств.
В случае когнитивно-поведенческой терапии признается, что в основе человеческого поведения лежат убеждения, приобретенные в процессе обучения, которые определяют, как интерпретируется мир. Таким образом, искажения убеждений и обработки информации или дефицит когнитивных навыков считаются основными причинами психических расстройств. Согласно этому, обращение со стрессовым событием с помощью рациональной системы убеждений приводит к адекватным эмоциям и решимости предотвратить подобные события в будущем.